当院の歯周病治療　（出血０を目指す）

歯周病とは、歯を支えている骨を溶かす病気です。治療で最も重要になるのは、プラーク（歯垢）や歯石を除去し、汚れが再びつかないようにコントロールすること。当院では、歯周病の進行具合に合わせて適切な方法をご提案し、皆さまのお口の健康を守っています。

具体的には、以下のような流れで治療を進めています。

歯周病の治療では毎日の歯みがきもとても大切。歯肉炎と呼ばれる初期の歯周病であれば、歯石のお掃除と適切な歯ブラシで症状を改善すること可能です。そこで当院では、患者さまの歯並びやお口の状態に合わせたセルフケアのアドバイスに力をいれています。

特におすすめしているのが、「糸ようじ」の使用。歯と歯の間の汚れは、歯ブラシだけで十分に取り除くのは難しいものです。しかし、「糸ようじ」と歯ブラシを兼用すれば、誰でも簡単にこの問題を解消できます。当院では、糸ようじを歯と歯ぐきの中に沿わせて汚れをとりのぞく効果的な使用方法を丁寧にアドバイスいたします。症状を再発させたくないという方、歯周病を防ぎたい方はお気軽にご相談ください。

重度の歯周病の場合、歯ぐきの内部にまで歯石がこびりついているケースが多く見られます。しかしこれでは、汚れにまで器具が届かないため、通常の治療を行っても、歯石を完全に取り除くことはできません。また、歯が失われてしまったり、歯が倒れこんでしまい、噛み合わせが崩壊したような状態の方もいらっしゃいます。

その場合、まずは、歯の固定や噛み合わせの削合調整、治療用義歯（いれば）の作成をし、安定した状態を早急に作り出します。それから、深部の掃除に入ります。

勉強会で、東京神田橋の帆足先生にお聞きしたのですが、ご自身のクリニックの統計ですが、歯周ポケットが６mmで出血があれば、９割の確率でPG菌（悪玉菌）がいる、と。

実際に、阪大元教授の天野先生がおっしゃるように、虫歯菌歯周病金悪玉菌も、どれだけ０にしても、半年放置したら、同じバランスで復活してしまう、とのことなので、菌自体を消滅させることはできないですが、骨を溶かしたり、出血して体の中に菌が入ったり、というような、悪さをするような増え方は止めたい。

そこで、中～重程度の歯周病患者さまを対象に、「フラップ手術」と呼ばれる外科手術を行っています。フラップ手術とは、歯周病が進行してしまった部分の歯ぐきを切開し、直接目で見て歯の根面に付着しているプラーク（歯垢）や歯石を除去する（大きく減らす）治療法のこと。これにより、通常は目に見えない奥深くの汚れも確認でき、徹底的にきれいにできます。

表面麻酔をし、浸潤麻酔をしますので、治療中痛くなく、治療できますし、開けると、清掃がしっかりでき、消毒もできるので、出血が残る場合は、おすすめです。

また、炭酸レーザーがありますので、パルスモードで、菌を消毒する作用や、歯肉切除、止血、歯肉の活性化もそれぞれのモードで行います。

今は、サワシリン２錠を術前に飲んでいただき、術後４錠食後に１錠ずつ飲んでいただくことが多いです。歯が噛む時、一番力のかかるのは、歯を支える頂点の歯槽骨から４mmのところなので、まさに、歯周病で骨がとけるのは、ぐらぐらする原因になります。そこの感染を抑えて、健康な歯槽骨・歯肉にして、噛んでいくことで、よい骨を作っていきましょう。